Ce tratamente dentare sunt decontate de stat pentru asigurați și neasigurați

Ce tratamente dentare sunt decontate de stat pentru asigurați și neasigurați

Atât persoanele asigurate, cât și cele neasigurate pot beneficia în România de servicii stomatologice gratuite sau decontate, prin pachetul minimal (pentru neasigurați) și pachetul de bază (pentru asigurați) stabilite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Accesul la aceste servicii depinde de cabinetele stomatologice aflate în contract cu CNAS, iar lista intervențiilor acoperite diferă în funcție de statutul pacientului.

1. Servicii dentare gratuite pentru persoanele neasigurate

Ce include pachetul minimal pentru medicina dentară

Persoanele neasigurate beneficiază de un set limitat, dar esențial, de servicii stomatologice gratuite. Acestea sunt menite să acopere consultațiile, urgențele și reparațiile simple de proteze.

1.1. Consultație stomatologică

• control clinic și control oncologic oral;
• evidențierea plăcii dentare (dacă este necesar);
• stabilirea planului de tratament.

Frecvență decontare:

• o consultație la 12 luni pentru adulți;
• o consultație la 6 luni pentru copii (0–18 ani).

1.2. Tratamente stomatologice de urgență

• tratarea traumatismelor dento-alveolare;
• pansament calmant / drenaj endodontic;
• tratamentul afecțiunilor pulpare și al paradontitelor apicale (cu anestezie);
• tratamentul afecțiunilor parodontale (cu anestezie);
• tratamentul hemoragiilor și chiuretaj alveolar*;
• reducerea luxației ATM.

* Chiuretajul și tratamentul hemoragiei nu sunt decontate dacă sunt realizate în aceeași ședință cu extracția dintelui.

1.3. Servicii pentru proteze dentare

• reparație proteză – o dată pe an;
• rebazare proteză – o dată pe an.

1.4. Ce NU este decontat pentru neasigurați

• radiografii dentare;
• CBCT / tomografii dentare;
• tratamente suplimentare recomandate de medic.

2. Servicii stomatologice gratuite pentru persoanele asigurate

Pe lângă serviciile disponibile neasiguraților, persoanele asigurate beneficiază de o gamă largă de tratamente stomatologice gratuite sau parțial decontate.

2.1. Consultația stomatologică

Include aceleași componente ca pentru neasigurați.

Frecvență:

• adulți: o consultație la 12 luni;
• copii: o consultație la 6 luni.

2.2. Tratamente pentru carii și afecțiuni pulpare

• tratamentul cariei simple;
• obturație (plombă) după tratament endodontic;
• tratamentul afecțiunilor pulpare cu anestezie;
• tratamentul gangrenei pulpare;
• drenaj endodontic / pansament calmant.

2.3. Tratamente parodontale și intervenții chirurgicale

• tratamentul paradontitelor apicale prin incizie (cu anestezie);
• tratamentul afecțiunilor parodontale;
• tratamentul mucoasei bucale;
• extracția dinților temporari și permanenți;
• chiuretaj alveolar și tratamentul hemoragiilor*;
• decapuşonare;
• reducerea luxației ATM.

* Neacoperit dacă se face în aceeași ședință cu extracția.

2.4. Proteze dentare și reparații

• proteză acrilică mobilizabilă – o dată la 4 ani;
• reparație proteză – de două ori pe an;
• rebazare proteză – de două ori pe an;
• element protetic fizionomic / semifizionomic;
• reconstituire coroană radiculară.

2.5. Servicii ortodontice (pentru copii și tineri)

• tratament al tulburărilor funcționale cu aparate ortodontice;
• tratamentul angrenajului invers cu gutiere / bărbiță / capelină;
• reeducare funcțională (miogimnastică);
• aplicate pentru malformații congenitale;
• șlefuire în scop ortodontic;
• reparație aparat ortodontic – decontată pentru tineri 18–26 ani care îndeplinesc criteriile CNAS.

2.6. Servicii preventive

• menținători de spațiu mobili;
• sigilări – o dată la 2 ani / dinte;
• fluorizare pe arcadă – pentru copii 6–14 ani;
• detartraj cu ultrasunete + periaj profesional – o dată pe an.

3. Cine poate beneficia de tratamente stomatologice gratuite 100%

Decontare integrală (100%) pentru:

• copii și tineri 0–18 ani;
• tineri 18–26 ani (elevi, studenți, ucenici, doctoranzi, fără venituri);
• beneficiari ai unor legi speciale.

Adulți: unele servicii sunt decontate 60%, altele 100%, în funcție de plafonul cabinetului.

4. Condiții de acces la tratamentele gratuite

• Disponibile doar la cabinetele aflate în contract cu CNAS.
• Neesigurații NU au nevoie de trimitere.
• Asigurații trebuie să aibă statut activ în sistemul CNAS.